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Uroginecologia e Cirurgia Vaginal

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Correção da Incontinência Urinária

Incontinência Urinária é a perda de urina de forma involuntária. Apesar de ser causada por diversos fatores, as mulheres costumam associar incontinência com bexiga caída, acreditando que a cura está na cirurgia de períneo (perineoplastia). No entanto, uma das melhores técnicas, entre tantas outras para resolver o problema da Incontinência Urinária de Esforço, é a “Cirurgia de Sling” ou “Cirurgia de Alça”. Popularmente é conhecida como “cirurgia da telinha”, “cirurgia da cinta”, “cirurgia da faixa” ou ainda “cirurgia da redinha”.

A “cirurgia de Sling” ou simplesmente “Sling” consiste na colocação de uma faixa por debaixo da uretra (canal por onde passa a urina). A alça vai servir de suporte nos momentos em que a uretra sofrer pressão excessiva. Por exemplo, quando a pessoa tosse, espirra ou levanta um objeto muito pesado, todos os seus órgãos abdominais são empurrados para baixo e isso inclui a bexiga e a uretra. Se os ligamentos que servem de apoio para estes órgãos são de má qualidade ou estão frouxos, ocorre a perda urinária. A colocação do Sling, que é feito de um material sintético denominado polipropileno, segura a uretra e impede a perda urinária.


Slin, Incontinência Urinária

Uma das melhores técnicas para resolver o problema da Incontinência Urinária de Esforço, é a “Cirurgia de Sling” ou “Cirurgia de Alça”.

A Cirurgia:

O procedimento cirúrgico é relaizado em ambiente hospitalar, com anestesia local e sedação. A técnica é considerada relativamente simples. Em geral, quando é necessária apenas a colocação do Sling, sem a correção da cistocele (levantamento da bexiga caída), a cirurgia dura, em média, 25 minutos, e a alta ocorre em, no máximo, 24 horas. É importante observar que a cistocele só deve ser corrigida durante a “cirurgia de Sling” caso a paciente apresente as duas doenças: “bexiga caída” e incontinência urinária.

Pós-operatório

Cerca de oito horas após a cirurgia de Sling é retirada a sonda vesical (que fica na bexiga), e assim que a paciente urinar espontaneamente e sem dificuldades poderá ter alta. Isso ocorre em menos de 24 horas.

A paciente sai do hospital sem dor. Caso contrário utiliza-se qualquer medicação analgésica, como paracetamol ou diclofenaco, por exemplo. O emprego de antibiótico no pós-operatório vai depender do ocorrido durante a cirurgia, e quando necessário,é utilizado.

Recuperação

A recuperação também não é complexa. Deve-se fazer a higiene local com água e sabonete comum, não fazer esforço físico por pelo menos dez dias após a cirurgia e não manter relação sexual por 40 dias. Os pontos caem sozinhos, sem a paciente precisar ir ao consultório para retirá-los. Na cistocele os cuidados são os mesmos, com exceção ao esforço físico, que deve ser respeitado por um período de, no mínimo, 40 dias.


Procedimentos

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Já a perineoplastia, nada mais é do que uma cirurgia plástica de toda a região perineal e da vagina, que em geral, não serve para tratar a Incontinência Urinária.